手绘科普：新冠病毒为什么致命，以及有什么治疗原理？

于是，在 2000 年，专家发明了低潮气量通气这一听起来反逻辑的通气方式。简单来说，就是用更低的潮气量（伴随更高频率）来降低呼吸机对肺泡施加的压力，见下图：

低潮气量通气被证明极其有效，将 ARDS 患者的死亡率从 39.8% 降低到了 31% ——前提是有足够医疗资源，患者能够进入 ICU，插上呼吸机。

2）麻醉技术

专家们进一步发现，患者会对低潮气量通气感到不适应。因为这些本身呼吸窘迫的患者，会下意识加大呼吸的力度，扰乱呼吸机的作用。

于是，医生们调整了麻醉的手法，对不同情况的患者，保持非常细致的医学观测，并进行用药量等方面的调整，维持患者的呼吸频率和呼吸机同步。这一手法同样被证明有效，将死亡率从 40.7% 降低至 30.6%。

这一手法对医护人力资源有着极大的要求。必须有足够的呼吸科医生、麻醉医生、护工人员能够时刻保持对患者体征的观察，从而进行调整。然而在疫情爆发时，这些条件往往很难满足。

3）俯卧式通气

在病床上，我们见到的大部分患者都是躺姿。然而，如果患者采用躺姿使用呼吸机，由于重力、肺水肿及其它诸多因素作用，一部分肺泡的塌陷会比其它肺泡更严重。

专家们进一步发现，当采用俯卧姿势（也就是趴着）时，肺泡受到的各方面压力更小，更有利于恢复。最终，采用俯卧姿势治疗的 ARDS 患者死亡率从 32.8% 降低至 16%。

也就是说，在 ICU 床位、医护人力资源充足的条件下，这三项重大革新显著降低了 ARDS 患者的死亡率。

然而正如前述，疫情爆发导致了医疗资源严重短缺，使得绝大多数新型冠状病毒的感染者很难得到床位，更别提进入 ICU，享受这些革新所带来的巨大帮助。

（编辑：青岛站长网）

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